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抑郁癥的臨床表現和治療

參與醫生

天津市泰達醫院 趙蓮花 副主任醫師
抑郁癥典型表現為三低癥狀,即情感低落、思維遲緩和意志減退,但并非所有的患者都出現這三低癥狀。抑郁癥的核心癥狀是患者出現情緒低落,對外界興趣缺乏和精力不足,這類患者經常流露出悲觀、絕望甚至嚴重者會出現自殺情緒。抑郁癥的第二組癥狀主要表現為焦慮、煩躁,患者對自我評價減低,經常自責,認為自己一無是處,而且這類患者還會出現認知功能下降、記憶力下降、注意力不集中甚至出現幻覺和妄想。抑郁癥第三組癥狀是患者的軀體化表現,如失眠、納差、疼痛、全身不適和植物神經功能紊亂癥狀,如心慌、氣短、胃腸功能紊亂。如果確診了抑郁癥應該馬上治療。抑郁癥的治療目標主要有三個,一是控制癥狀,二是提高患者社會功能,三是預防復發。目前常用的抗抑郁藥物有選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,比如舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭等等,選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,比如文拉法辛、度洛西汀等。患者應盡早在專業醫師指導下運用相關藥物。第二類治療是心理治療,包括對患者的認知行為治療、家庭治療以及對患者的精神分析治療等,對于有嚴重自殺傾向的患者要考慮進行電痙攣治療和經顱磁刺激治療。
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