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重癥感染的病人一旦發現有高度懷疑重癥感染的依據，要第一時間要進行病原學的明確，然后要在最短的時間內使用抗生素的治療，然后在沒有明確他的致病的病原學的檢查的結果回復之前，怎么樣去使用這個抗生素？一般上臨床上早期會根據社區感染或者是醫院內感染，或者是當地的流行病學的調查的結果，來經驗性使用抗生素，然后使用抗生素的同時會送檢一些體液的標本，進行病原學的檢測，在使用抗生素36小時或者是48小時、72小時以后，會根據病人的臨床的表現，還有一些病原微生物檢測的結果，然后就會從經驗性用藥改為一個目標性的策略，這時候可能會從一個經驗性用藥，因為經驗性用藥會使用相對抗菌譜比較廣的，能把病原菌、致病菌覆蓋的一些抗生素來使用，而目標性用藥后們臨床表現出來了，病原微生物的結果出來了，會根據這個報告來選擇一些抗菌譜比較窄的，確實有效的一些抗生素來進行治療，重癥感染使用抗生素的策略主要有幾種策略，一個是重錘猛擊的策略，然后還有重錘猛擊之后的降階梯策略，然后還有序貫策略，還有防止二重感染的一個策略。