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非氣管插管胸腔鏡的手術，要對病人進行一定的選擇。有些病人不太適合做這種手術方式，要盡量避免。特別是胸頂部存在嚴重致密粘連的患者，做非氣管插管胸腔鏡手術，會造成呼吸運動強烈，手術視野不清，甚至誤傷血管，造成大出血。同時非氣管插管胸腔鏡手術對手術時間特別長的患者也存在一定的風險。因為手術過程中，患者自行呼吸，由于呼吸比較淺、比較弱，會引起血氣中二氧化碳分壓有所升高，二氧化碳長時間排不出來，會造成體內的酸堿平衡紊亂，因而也不太適合做無氣管插管胸腔鏡手術。但是只要嚴格的選擇手術的患者，這種手術方式還是有很好的應用前景。