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孩子咳嗽發燒是肺炎嗎
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參與醫生
中山市博愛醫院 黃娟 副主任醫師

咳嗽發燒有很多種,比如小寶寶感冒也會咳嗽發燒,如果得喉炎,也會發燒咳嗽,支氣管炎也會咳嗽發燒,很多都會咳嗽發燒。因為大家主要關注的是孩子是不是得了肺炎,孩子精神狀態好不好,是不是高燒難退,或者咳嗽是不是很劇烈。一般感冒咳以發燒、輕度咳嗽、少痰為主。如果孩子咳嗽特別劇烈,晚上基本上咳得睡不著覺,或者怕有其它,像呼吸增快,大一點孩子說自己胸悶、胸前區不舒服,這些要高度注意孩子是不是有肺炎。最好來醫院里面,讓醫生檢查一下,如果孩子一般情況很好、精神狀態也好,單純發燒,一點咳嗽可以在家里觀察。如果不放心,讓醫生進行聽診,綜合進行評估。比如體溫退之后,觀察呼吸是不是很快,或者醫生聽下兩個肺有沒有啰音,如果聽到典型的細濕性啰音,可能考慮是肺炎。有一些肺炎,肺聽不到啰音,比如大葉型肺炎實變,還有特殊支原體感染,不一定能聽到啰音。這時候要根據醫生評估臨床癥狀,比如高熱,時間很久,比如咳嗽特別特別劇烈,白天晚上基本上一直在咳嗽,然后伴有呼吸增快。這個時候常規醫生也會拍胸片,通過胸片進一步輔助檢查進行評估。所以如果單純孩子發熱咳嗽,早期不要想得這么嚴重,家屬也不用過度緊張,主要看臨床癥狀,比如精神狀態不好,精神狀態很差,或者是咳嗽,基本上家屬很難忍受,小孩自己也咳得很辛苦,建議家屬早期到醫院里面進行就診,讓醫生輔助判斷。

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