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肛門脹痛的原因較多，具體如下： 1、常見的是肛周膿腫，肛周膿腫患者會感到肛門脹痛不適，疼痛較劇烈，可捫及紅腫的包塊； 2、血栓外痔，患者也是肛門腫脹、疼痛難忍，肛門周圍有包塊，皮膚下有紫色小團塊； 3、肛竇炎，患者肛門脹痛，病程較長，可在肛門鏡下觀察到患者肛管上方，即齒線上方肛竇增大、紅腫、充血； 4、直腸炎，患者脹痛不適病程也較久，鏡下可觀察到直腸黏膜充血較明顯，且患者通常伴有黏液便、鮮血便等情況，這些均為肛門脹痛的主要原因。