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痔核的形成主要有兩個理論： 1、靜脈曲張學說，認為人是一個直立行走的動物，由于體位及重力的原因，血液易淤積于肛門直腸周圍，造成靜脈叢的迂曲和擴張。所以痔是靜脈叢迂曲和擴張形成，但此理論無法解釋現在痔的一些基本臨床表現； 2、現提出肛墊下移學說，認為痔是由于肛墊的病理性肥大或下移引起。肛墊是人體正常的組織，有纖維、上皮及肌肉，各部分組合在一起形成一個復合體結構，有其生理作用，可起到閉合肛管、防止肛內容物外溢的作用。而且肛墊是一個較重要的感受器，可感受肛門周圍的溫度及內容物的性質，有較重要作用。肛墊若由于各種原因發生肥大，或是肥大后支持組織，即下面的一些固定結構，肌纖維、肌束、Treitz肌發生松弛和斷裂，造成肛墊的病理性肥大或下移，此時形成痔。