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子宮肌瘤首先是婦科的一種非常常見的長在子宮的一種良性的腫瘤，大家一聽到瘤就很害怕，但是子宮肌瘤99.9%都是良性的，所以首先大家先不需要恐慌。肌瘤是不是一定要手術要根據個人的情況進行具體的分析，比如肌瘤的手術指征有肌瘤很大，常規約5cm，大概雞蛋那么大，而且發現長的比較快，這個時候就有手術指征了。肌瘤其實也不是很大，比如三個cm或者兩個cm，長的位置不好，比如長的靠近內膜，就是黏膜下的肌瘤，根據子宮肌瘤的位置不同，分為漿膜下、肌壁間、黏膜下，講黏膜下的肌瘤就是長的非常靠近內膜，就會引起月經的改變。比如會引起月經量特別多，經期延長、貧血等，這時候就算肌瘤不太大，比如只有一個多cm、兩個多cm，但是引起一些不適的癥狀，這個時候肌瘤也是需要處理的。相對應的，如果是長在漿膜下，也就是長的靠外，不是靠宮腔靠外的這些肌瘤，哪怕稍微大一點，比如長到6cm，暫時不做也行。此外，要結合年齡，比如子宮肌瘤是一種雌激素依賴性的腫瘤，也就是雌激素多，肌瘤就長的快。比如老人家快要絕經的時候，她的雌激素水平在下降。這時候比如說有一個5cm的肌瘤一定要做嗎？這時候不一定，如果沒有引起月經改變的情況下，就可以觀察。比如三個月、半年復查一次B超，如果這個肌瘤隨著體內雌激素水平的降低，肌瘤是逐漸縮小，肯定是不用做，就很多老年人絕經之后肌瘤就萎縮，就是這個道理。相反，如果絕經之后體內的雌激素水平很低的情況下，這個肌瘤還在長，就擔心這個肌瘤會發生變性，比如說肉瘤變、惡變等，這些肯定就需要做手術，所以肌瘤做跟不做手術是分這幾個方面去考慮，而不是一刀切的問題。