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肝硬化腹水嚴重嗎

參與醫生

無錫市第五人民醫院 付德才 主任醫師
肝硬化患者出現腹水,在臨床上叫做肝硬化的失代償期。肝硬化常常分成代償期和失代償期,代償期就是患者出現肝硬化,但是沒有肝炎活動,不出現轉氨酶升高,沒有黃疸,也不出現腹水,沒有低蛋白血癥、肝性腦病、消化道出血等癥狀。出現腹水就進入失代償期,失代償期肝臟的功能進一步惡化,進入到新的階段,例如肝臟的合成能力、代謝能力都發生明顯變化,并且合并很多并發癥。肝硬化腹水根據腹水量,可以分成不同的等級,如果腹水量比較少,一般叫一級,也就是B超下腹水量小于3cm,這種情況下腹水量小于200ml,患者通過控制飲水量以及鹽分的攝入,或者適當使用利尿藥,可以把腹水消除掉。如果達到中級,即超聲下腹水大于3cm,小于10cm,此時腹水明顯增多,說明肝硬化失代償進一步進展。如果出現大量腹水,即在超聲下腹水的深度超過10cm,腹水量很大,肝硬化失代償進入中晚期,這種情況下預示著肝硬化的預后較差。總的來說,肝硬化腹水比較嚴重,患者已經進入到失代償階段。
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