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舌咽神經疼怎么辦

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 宋昭 副主任醫師
舌咽神經痛的治療包括藥物治療、封閉治療以及手術治療。藥物治療中,普通的止疼藥效果不好,一般認為需要應用卡馬西平或奧卡西平這類阻斷神經傳導的藥物,對于部分引起心源性休克暈厥的病人,需及時進行搶救。舌咽神經痛的手術治療主要有幾種方式,包括舌咽神經熱凝固術、舌咽神經微血管減壓手術、舌咽神經離斷和迷走神經上根的離斷手術。目前主流方式是微血管減壓手術,主要是在耳后開一個4cm左右大小的切口,再開一個一元硬幣大小的骨窗,通過正常的解剖間隙到達舌咽神經出腦干的部位,此部位如果有血管壓迫則進行微血管減壓手術,通過墊棉將神經和血管隔開之后,血管不在神經根部跳動。如果在手術中沒有發現血管的壓迫,則進行舌咽神經離斷手術,同時做迷走神經上根離斷手術,手術之后可能會出現一些并發癥。單純的微血管減壓術,一般認為術后的并發癥較少,舌咽神經的離斷和迷走神經上根的離斷手術,可能會出現干咳、咽部異物感或吞咽困難。因此在手術做探查,發現有血管壓迫時,還是做微血管減壓手術,如果未發現此血管,可以考慮做上述手術治療。
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