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痔瘡不一定要手術，不可逆的痔瘡建議手術，特別是嵌頓的，影響肛管的恢復，形成壞死的，必須手術。一旦壞死，形成組織感染，很容易形成壞疽。再一個影響生活質量，反復發作的這種情況，要進行手術。還有是貧血比較厲害的，因為痔瘡出血引起其它的并發癥建議手術。所以癥狀如果比較重，反復發作，手術為主。但是是不是手術是每一個痔瘡都需要，沒有癥狀的痔瘡不建議手術，有癥狀的，用藥物處理不能夠緩解的，可以考慮手術。