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小兒腎活檢包括三個步驟，做好術前準備、術中操作、術后處理。術前準備包括要對患者要進行告知，讓患者知情，由患者或患者家屬簽字授權，準備替代方案，對將要進行活檢的患兒進行心理疏導。第二個步驟是進行術中操作，術中操作的第一步是擺穿刺體位，包括腹部墊鹽包，患兒雙臂上舉，頭處于偏一側的狀態。第二步超聲選點，超聲選點的位置一般是選擇右腎下級的乏血管區，還有實質相對較厚的區域，再進行消毒鋪巾，用2%的利多卡因局麻。超聲全程實時監控，穿刺針到達腎包膜外1-2mm處，囑患兒屏氣，瞬間發射，迅速拔針。第三個步驟是術后處理，穿刺成功后，把組織條用紙片吸附，浸泡在10%的福爾馬林液或電鏡液中進行送檢。穿刺點用鹽包加腹帶進行加壓包扎，囑患兒臥床休息24小時以上。