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得了癲癇要一輩子吃藥嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院 梁樹立 主任醫師
得了癲癇并非就要一輩子吃藥,可能是很多患者和家屬的一種誤解。癲癇其實是神經科領域藥物治療效果非常好的一種疾病,一般認為第一種抗癲癇藥,就可以使47%的患者達到無發作;第二種抗癲癇藥,可以使13%的患者達到無發作。 其它的藥物調整以后,還有5%-10%的患者可以達到無發作。所以總歸有65%-70%的患者可以達到無發作,無發作的患者一般認為2-5年以后持續無發作,就可以在腦電圖和專業醫生的指導下進行減停藥物。 并非所有的患者都能減停藥物,比如青少年肌陣攣的患者,雖然沒有腦電圖異常、沒有癲癇發作,但是減藥以后就容易復發。也有些患者比如小兒良性癲癇患者,甚至可能一旦發作終止或者出現腦電圖異常,很快就可以減停藥物。 所以其中將近有1/2的患者并不需要長期用藥,也有些患者藥物治療不好,但是通過手術治療以后,手術后2-5年沒有發作,也可以減停藥物。總之,會有1/2-2/3的患者不需要長期藥物,少數比如也有近1/3的患者,可能需要比較長期的藥物治療。
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