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繼發性癲癇怎么確診

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院 梁樹立 主任醫師
繼發性癲癇是相對于原發性癲癇而言,原發性癲癇即遺傳性癲癇。所以除遺傳性癲癇以外,不管是繼發于腫瘤、外傷、血管病、腦炎的癲癇,均可以稱為繼發性癲癇。對于繼發性癲癇,最重要的診斷分三步:1、是否有癲癇,繼發性癲癇是癲癇的一種,判斷為癲癇才有可能是繼發性癲癇;2、有無病因,要找到病因才可能是繼發性原因,當然除遺傳以外的病因,比如有無外傷、有無腦皮層發育不良、有無腫瘤、代謝和其它免疫因素;也有一部分是很難發現原因,但是我們認為有原因存在;3、病因和癲癇發作之間有無因果關系,比如一個鈉離子通道異常的患者,可能會引起Dravet綜合征,但患者又因受外傷而患有癲癇,要分析外傷是主要原因,還是本身離子通道異常,基因異常是主要的原因。所以診斷的主要是分三步,在臨床上實際操作過程中,主要是通過腦電圖、影像學檢查、血液化驗,來確定有無病因、因果關系以及癲癇發作。
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