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外傷性癲癇能治好嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院 梁樹立 主任醫師
外傷性癲癇大部分可以治療好,因為外傷性癲癇建立在一定的遺傳背景基礎上,才會出現癲癇發作。所以對部分有高危因素的患者,可以在外傷以后進行預防,比如穿刺傷、火器傷、重型閉合性顱腦損傷,甚至特重型閉合性顱腦損傷、凹陷性骨折,這些患者術后可以給1-2周的藥物進行預防,避免外傷與癲癇的形成。但是一旦形成以后,就可以進行正規的藥物治療,正規的藥物治療后,70%左右的患者可以得到癲癇無發作的結果,即臨床治愈。部分患者病情比較頑固,比如有局限的腦軟化,有出血以后的疤痕、膠質細胞增生或者凹陷性骨折沒有修復的現象,患者可能會出現比較難治的癲癇發作。對于局限性病灶,也可以考慮通過手術方法控制癲癇,70%-80%手術后的患者,也可以達到無發作。還有部分患者,手術和藥物都難以控制,可以考慮神經調控治療和其它治療。也有些患者無論如何治療都不能完全治好,此類患者要有一個正確的治療目標、治療預期,一般不到5%-10%可達到無發作。
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