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免疫治療癌癥的治愈率

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 劉靜 主任醫師
免疫治療治愈癌癥的概率較低。因為目前的免疫治療都是用來常規的藥物治療,沒有辦法徹底根治,這種情況多數用于晚期已經發生轉移的癌癥治療。但無論用任何藥物治療,包括化療藥、靶向藥、免疫治療都很難治愈。因此,免疫治療治愈癌癥的幾率比較低,不超過10%。主要的原因是因為目前的腫瘤治愈,還是以手術為主,徹底將腫瘤切掉才有治愈的希望。如果不能接受根治性手術,病人的基因檢測結果,或者免疫組化結果,提示免疫治療可能比較敏感,這種情況下,免疫治療最大的貢獻是延長生存時間,讓病人從3個月變成6個月,或者1年,甚至更久,這是當前免疫治療的主要貢獻。免疫治療敏感的人群,主要有以下幾類:1、微衛星:高度不穩定的病人,需要通過基因檢測,來判斷是否高度不穩定。一旦確定是微衛星的高度不穩定,或者錯配修復基因曲線,這兩種情況下,免疫治療PD-1單抗效果會比較好。甚至有一些轉移的病人,能夠長期的帶瘤生存很多年;2、免疫治療敏感的腫瘤:包括黑色素瘤、肺癌,甚至PD-1表達很高的其他腫瘤,病人用PD-1單抗之后,會明顯的延長時間,但治愈機會比較渺茫。希望通過免疫治療,給病人更多的時間去等待更新的藥物,來戰勝腫瘤。
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