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椎間盤突出癥低溫等離子射頻消融術的適應癥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 楊立強 主任醫師
低溫等離子射頻消融術在椎間盤應用非常廣,適應癥非常具有特點,首先,它的適應癥就是椎間盤膨出,而且突出不會太厲害,這樣效果會比較好,所以它的第一個適應癥是椎間盤膨出。其次,是盤源性腰痛或者盤源性頸痛,沒有突出但是黑盤,由于肉芽組織周圍神經長進了椎間盤,沒有產生突出、膨出的壓迫,但實際上產生了盤源性頸痛或者腰痛,臨床上也很多見,也適合低溫等離子的射頻消融,所以第二個適應癥就是盤源性疼痛。此外,適應癥還包括神經根的無菌性炎癥產生的根性痛,可以把低溫等離子,把刀頭放進離神經根最近的椎間盤里邊進行消融,然后來進行減壓,效果也不錯。實際上還有禁忌癥,如患者出現了肌力下降、淺感覺減退,即所謂的麻木或者大小便異常等神經受損傷的臨床表現,不建議做低溫等離子的射頻消融,建議患者直接骨科開刀,才能夠得到很好的療效。此外,脊髓型頸椎病,就是椎間盤突出非常嚴重,壓迫頸髓,患者會出現上肢的無力、走路腿軟、踩棉花感,甚至會出現大小便異常,也不建議做頸椎低溫等離子射頻消融,建議也是去骨科開刀,會得到比較正確的療效,也會得到很好的中遠期效果。所以,低溫等離子射頻消融有適應癥,也有相應的禁忌癥。
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