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顱咽管瘤要開顱嗎

參與醫生

重慶市腫瘤醫院 婁四龍 主任醫師
顱咽管瘤是一個良性腫瘤,它對放療、化療,甚至于早期進行囊液抽吸,或者進行零距離照射、放療,這些都是不敏感的。現在我們神經外科的推薦指南里面,對顱咽管瘤的治療,首選的方案還是手術。手術有兩種方式,一種是開顱,另外一種是內鏡經蝶,通過鼻腔去做顱咽管瘤顯微手術和內鏡手術,現在是治療顱咽管瘤的一個首選方案。我們開顱手術以后,隨著顯微神經外科的發展,很大一部分人能夠達到全切,對整體預后是非常好的。顱咽管瘤也分三種類型,一種就是鞍下型,一種是鞍內型,另外是三腦室型。所以對顱咽管瘤來說,開顱手術選擇不同的手術入路、手術方式和路徑,除了跟神經外科醫生的經驗和習慣有關以外,現在來說我們很容易做的就是顯微鏡下經額下去切除顱咽管瘤。另外一個就是從神經內鏡下擴大經鼻蝶處理顱咽管瘤,這一類腫瘤的鏡下全切率,現在隨著技術的發展已經達到非常高的比例。
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