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宮頸癌是否需要切除子宮，要看期別和患者的年齡。宮頸癌分4期，宮頸癌的發病年齡目前認為已經提前，有二十幾歲甚至更小的患者，這些人可能沒有生育，也可能生育了但是非常年輕，也不愿意切除子宮，對這部分病人可以不切除子宮。 比如病人是1b1期，腫塊直徑＜2cm的鱗癌，主要是鱗癌，腺癌會有風險，病人強烈要求保留生育功能時，可以只把有病的宮頸切除，但是把宮體、輸卵管、卵巢都留起來，以后還是有可能自然懷孕，但是幾率比較低，如果不能自然懷孕可以去做試管，但是還有復發的風險，首先要完全告知患者這種情況再做手術。 手術可以開腹做，可以腹腔鏡做，也可以機器人輔助做，手術步驟是首先要切淋巴結或做4種顯影的淋巴結，先切除淋巴結，送病檢看有無轉移，如果淋巴結已經有轉移，還是要做根治性的切除。 如果沒有再切宮頸，切開宮頸之后陰道要距離病灶2cm-3cm，殘余的宮頸距離病灶至少要＞5mm，切緣長度非常重要，如果切緣不夠，不可以保留子宮，就需要做根治性的切除。手術之后一般3個月妊娠太早，通常建議半年后可以試著懷孕，如果3個月之后不行，就去做輔助生殖。 如果有生育要求，應先排查患者本身有無不孕的相關因素，如果有可以跟輔助生殖醫生共同探討，手術以后適不適合保留子宮，保留之后是適合自己先去妊娠，還是直接做輔助生殖。但是要告訴患者有可能復發，生育之后還是建議把子宮切除，但是現在也有很多人不是因為生育，而是因為年輕不愿意切，但是要跟明確有風險存在，如果不愿意切除，要定期進行宮頸癌的隨訪。