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膀胱腫瘤如何治療
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重慶市腫瘤醫院 劉南 主任醫師

目前一旦診斷為膀胱腫瘤,首先通過檢查,通過B超、CT、核磁共振、膀胱鏡,確定膀胱癌有多大,在哪個部位,有沒有上尿路梗阻,有沒有上尿路包括腎盞、腎盂和輸尿管,有沒有尿路上皮癌的可能,在排除這些可能性以后,就應該對膀胱進行治療,要根據大小、位置、膀胱鏡活檢的病理,因為膀胱癌最常見的是尿路上皮癌,還分為鱗癌、腺癌其它等。如果是尿路上皮癌,通過術前檢查是非肌層浸潤性膀胱癌,通常做診斷性電切,通過微創方法,通過尿道,打麻藥以后把電切鏡放進去,把膀胱腫瘤及其周圍1-2cm包括周圍病變一起切除,切除時要深達肌層達到有效治療,另外也為病理提供分期。對于肌層浸潤性膀胱癌目前最常用是根治性膀胱切除加盆腔淋巴結清掃。現在還有一種叫保膀胱的綜合治療,就是對于年齡比較大,并發癥比較多,不愿意做膀胱根治性切除或者不能做膀胱根治性切除的病人,可以通過電切,結合放療、化療綜合治療的方法達到跟根治性膀胱切除相當的治療效果。

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