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咽旁間隙腫瘤手術的路徑，根據腫瘤靠近咽腔或者靠近頸側位置來判別。一般有三種情況，可以經過咽腔進行直接處理，也可以用內鏡進行處理。如果靠近頸側，可以從頸外進入，從頸側做常規切口以后，避開重要的血管和神經，再進行手術切除。如果是過大或者上下的行程比較長，要經過口內和口外的聯合進入進行切除，這樣才能最大范圍的暴露手術術野，盡可能的保護正常的組織和血管。現在大部分早期的咽旁間隙腫瘤病人，或者腫瘤比較小的病人，因為體檢或者其他原因做頸部CT、鼻咽鏡而發現，可以選擇相對創傷比較小的內窺鏡，從口內進行手術切除。