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小便火辣辣主要是由于尿路感染，常規診斷為尿道炎所致。尿道炎在女性最為多見，因為女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門，所以常見的致病菌比如大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌容易趁虛而入。在尿路黏膜的表面，這些細菌會定殖，導致尿路的黏膜充血、水腫、腫脹、感覺神經外露。在小便的時候，一方面尿路的黏膜上皮收縮，另外本身含菌的尿液流經尿道的時候會造成小便火辣辣的感覺。在治療的時候，同時要先詢問患者有沒有不潔的性接觸史，能夠明確是不是一些特殊的致病病原體，比如淋球菌或支原體、衣原體造成的感染，一般而言，由于尿道炎是由這些致病的微生物所致。如果是一般的尿路感染，推薦使用喹諾酮類抗生素或頭孢類抗生素進行治療；如果明確是淋球菌感染，建議采用大劑量的頭孢進行治療；如果是支原體、衣原體感染，推薦使用大環內酯類抗生素進行治療。