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在我國食管癌最主要的是鱗狀細胞癌，食管癌表面正常被覆的是鱗狀上皮，鱗狀上皮在各種因素刺激下，導致單克隆增生，在鏡下主要呈高中分化的鱗狀細胞癌形態。鱗狀細胞癌跟正常的食道鱗狀上皮的區分主要是細胞異型性更大一些，細胞核更加明顯，細胞呈同心圓狀排列，有時候也會浸潤到食管的肌層中，這是鏡下特點。食管癌的大體形態，一種類型是沿著食管的，呈環狀生長，即浸潤性生長，它浸潤到食管的肌壁或者漿膜面，也能浸潤到食管周圍的軟組織和氣管里。還有一種食管的大體形態是向管腔內突出生長，導致食管腔的阻塞，使病人有吞咽困難。