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神經衰弱不一定發展為精神分裂癥。如果患者所謂的神經衰弱是精神分裂癥早期的一些表現，沒有被識別出來，這種情況患者有可能發展為精神分裂癥。如果患者本身早期的神經衰弱癥狀，并不是精神分裂癥早期表現，一般不會發展為精神分裂癥。神經衰弱最后究竟會發展為什么樣的情況，或者怎么樣來預判它的發展，主要看引起神經衰弱的原因。如果患者本身有抑郁問題，最后有可能發展為抑郁癥；如果有焦慮癥或者失眠癥，最后有可能發展為比較重的焦慮，或嚴重失眠；如果僅僅是短期的一些負性生活事件，導致短期神經衰弱，隨著負性生活事件逐漸淡化，患者癥狀有可能漸漸淡化。如果負性生活事件對患者影響非常之大，也有可能發展為嚴重的抑郁癥、焦慮癥，或者軀體化障礙。