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脊髓損傷的康復治療
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參與醫生
河南省直第三人民醫院 劉強 副主任技師

脊髓損傷根據病人損傷的位置,被分為截癱和四肢癱,頸7以下都是截癱,如果四肢均不會動叫四肢癱。脊髓損傷最常見的并發癥就是大小便功能障礙、肢體功能障礙和肌肉力量變化。但是最難處理的就是最常見的二便管理,因為很多病人大小便功能失禁,這個時候要給病人進行導尿功能的訓練。有一些病人導尿時間還是比較長,在一些不發達的地方插尿管,可能幾個月甚至半年左右,病人就會出現泌尿系感染、泌尿系結石的癥狀。例如有一位脊髓損傷的病人,在家插尿管七個月,引起泌尿系統結石和泌尿系統鄰近性感染,進而導致輸尿管及腎臟的功能損害,最終病人因為腎臟功能的損傷,而出現其他的并發癥。所以脊髓損傷的病人,最主要的是把小便功能給病人恢復好,專門有針對小便功能的訓練,定時進水和定時排尿,稱為生物鐘功能訓練。目的就是預防病人出現泌尿系統感染和結石,只要不發生感染,脊髓損傷的壽命跟正常人一樣。隨著醫學的發展,預防泌尿系統感染和結石的方法也比較多,如果遇到這種問題要注意,不要一直插尿管,要多做清潔導尿和小便功能的訓練,盡量不出現并發癥。

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