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腎結石通常無癥狀或僅表現為輕微腰酸，日常所說的腎結石疼痛通常為腎結石移行至輸尿管后引起的腎絞痛，其癥狀主要是起病急，疼痛突然且劇烈，并伴有腰痛或腹痛，疼痛甚至可放射至會陰部。病人可能會輾轉不安，伴有大汗、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。部分輸尿管下段結石病人可出現尿頻、尿急，甚至尿潴留的情況，一些病人會便意頻作或出現類似便秘的感覺。