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頸動脈支架成形術有并發癥嗎

參與醫生

河北醫科大學第一醫院 張磊 主任醫師
任何手術在操作過程中都會有各種各樣的并發癥出現,并發癥的出現與醫生手術操作熟練程度、手術術式的選擇、病人病情相關。頸動脈支架成形術的并發癥包括以下幾點: 1、頸動脈支架成形術是一種介入手術,介入手術操作中出現的并發癥都是頸動脈支架可能出現的并發癥,介入手術選擇外周動脈穿刺,需要用導管、導絲等器械,可出現局部穿刺部位出血、血管假性動脈瘤,外周動脈穿刺部位到病變部位動脈斑塊脫落、局部斑塊血栓形成和血栓脫落。還有輸送血管器械過程中,出現器械故障,比如導絲斷裂、支架脫載等。 2、治療過程中產生的并發癥,先要進行球囊擴張,然后進行支架治療,主要風險是因擴張而引起局部血栓脫落、局部斑塊碎裂以及遠期腦梗塞,而放置支架以后,可繼發血栓形成; 3、頸動脈狹窄處于壓力感受器的局部,支架治療后,有文獻統計,大概70%-80%的患者會出現不同程度的血壓降低,有些病人出現1-2周的低血壓狀態,通過藥物維持治療,血壓慢慢恢復正常。還有些病人因血壓降低,而圍手術期未得到良好控制,可出現低血壓相關并發癥,比如急性心梗、腦梗塞等。總體來講,頸動脈支架以后有一定并發癥,但也要知道這種技術總體比較安全,對于技術成熟的醫生,并發癥可以提前防止和避免。
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