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小孩子腎病有什么癥狀

參與醫生

北京大學第一醫院 鐘旭輝 副主任醫師
通常所說的腎病,其實在醫學上它的全稱是腎病綜合征,這種孩子來醫院看病最常見的首先的主訴是浮腫。可能家長突然間覺得孩子最近尿少,或者有的比較粗心的家長覺得孩子胖的厲害,但實際上是孩子有浮腫的表現,如果仔細檢查他的雙下肢,還有發現腹部浮腫的體征,另外晨起的雙眼瞼的浮腫也是一個比較特異性的表現。除了浮腫之外,另外一個很突出的表現就是蛋白尿,查尿常規,尿蛋白陽性,而且多數表現有一個大量的蛋白尿,尿蛋白3個+,甚至4+,進一步更準確的評估要做尿蛋白定量檢查,包括24小時尿蛋白定量或者尿蛋白/肌酐,都會提示大量蛋白尿,除了浮腫和蛋白尿,腎病綜合征還會同時表現有血生化指標的異常,包括低白蛋白血癥和高膽固醇血癥。除此之外,還有一些腎病綜合征的孩子,會有一些嚴重的并發癥的表現,比如很容易出現感染,有的孩子會出現血栓、腎功能異常,還有的孩子會出現電解質紊亂,出現電解質的異常。還有一些孩子,如果長期服藥,突然停藥,甚至在嚴重的時候會出現感染后低血容量休克的表現,臨床上叫做腎上腺危象。
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