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繼發性痛經多見于生育后及中年女性，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥等盆腔器質性疾病引起，可導致不孕。大量臨床研究表明，不孕癥中伴痛經的女性占40%。子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長于子宮腔外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內，其異位部位內膜同樣有周期性的改變和出血，月經期間因出血不能外流，且與周圍鄰近器官粘連，可引起漸進性疼痛，逐漸加重，內診時可發現子宮增大，較硬，活動性較差，或于子宮直腸窩內捫及硬的、不規則的結節或包塊，觸痛較明顯。子宮內膜異位癥與不孕癥的確切關系和機制目前尚不清楚，多是由于盆腔和子宮免疫機制紊亂，導致排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜容受性等多個環節受到影響，進而導致不孕。由盆腔器質性疾病引起的痛經，可影響卵巢排卵、輸卵活動功能障礙、卵巢功能不熟等，所以，繼發性痛經會導致不孕。