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急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現主要是急性起病，在發病后12-24小時起病。有些可能會更早，有些可能會晚，在48小時甚至72小時起病。病人起病后主要是呼吸窘迫，表現為喘不過氣來，呼吸非常困難，不管采取什么樣的位置，病人都會喘，但是一般坐起來可能會稍微舒服一點，但是也很困難。急性呼吸窘迫綜合征一般來講病人肺部體征沒有特異性，他在吸氧的時候也不能夠緩解癥狀。如果我們醫生去檢查病人，會發現病人的肺部呼吸可能稍有減弱或者有少許濕啰音，照X光片會發現病人有不均勻滲出性病灶，但是可能表現的并不非常明顯。病人雖然表現出呼吸困難，可能臨床上會有心衰、心功能不全的癥狀，但是他其實沒有心功能不全的體征。