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打過狂犬疫苗被咬了還用打嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
患者注射過狂犬疫苗后,如果再次被咬,已經距離接種狂犬疫苗最后1針超過3個月,需要再加強接種2針疫苗。如果在距離上次接種的最后1針不到3個月,再次被動物咬傷,通常無需再注射疫苗,只需對傷口進行充分沖洗、消毒,觀察傷口的愈合情況即可。通常接種全程的狂犬病疫苗后,包括4針法和5針法,患者都可以獲得半年以上的保護期。但是考慮到狂犬病的特殊性,因為一旦發病,可能病死率達到100%,所以需要做好預防環節。甚至可能少數患者的保護期不到半年,如惡性腫瘤的患者、老年人以及艾滋病感染者,尤其是免疫低下的艾滋病期,還有使用免疫抑制劑或者激素的患者,由于免疫功能下降后,再次接種疫苗可能產生的抗體滴度較低,所以可能持續的時間較短。因此世界衛生組織和中國的疾控中心,都建議超過3個月如果再發生狂犬病暴露,包括抓傷、咬傷、被舔傷口黏膜,都應該再加強接種2針。如果沒有超過3個月患者又被咬傷,不需要再注射疫苗,因為在3個月基本都有抗體,可以無需注射疫苗,也不會感染狂犬病。但是一旦發生暴露或被動物咬傷,傷口的沖洗、消毒環節都需要進行。
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