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自身免疫性腦炎能治好嗎

參與醫生

郴州市第一人民醫院 李海鵬 主任醫師
自身免疫性腦炎就像周圍神經病的處理原則一樣,分為能找到病因,還是找不到病因。第一個能找到病因的比找不到病因的相對預后好一些;第二個取決于發現和干預時間,比如很多人患自身免疫性腦炎,最大的特征就是認知能力減退、癲癇發作兩種癥狀;還有精神癥狀,尤其是第三個精神癥狀,如果發生在年輕人,很多人會被當成精神病送到精神病院,確實有一部分病人非常難以區分,是精神病還是自身免疫性腦炎,要借助很多科學的手段來判斷,第一個是醫學正在發展的過程中;第二個是能接觸到的外送抗體局限性,不是每一個醫院都能做所有的抗體檢測,以及疾病發生動態變化特異性。比如在發生過程中,如果這個疾病在不明顯的時候,誰也不認識,發展到非常明顯的時候,也許大部分人都認識。在這種從不明顯到明顯的也許就是0%的區分度、1%的區分度、10%的區分度、50%的區分度、80%的區分度,所以這些東西都對這個疾病有很大的影響。干預的時間性,如果時間過長的干預,其實沒有很大的必要。干預手段的局限性,因為像這一類的病人,如果要去干預他,確實要經過一個漫長的過程,原來收治過一個腦炎的病人,這個病人應該是確診的,不管是他做的抗體還是最后的反應來看,但是從用藥到發生作用歷經了將近40天,距最長的報道有長達153天才有作用,就是說他40天都在昏迷,到第40天無緣無故他就起來了,他就醒過來了,這個是自身免疫性腦炎非常有趣的地方,也是非常考驗人的耐力的地方。
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