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床旁血液凈化多久做一次

參與醫生

北京京煤集團總醫院 封永順 副主任醫師
由于床旁血液凈化是模仿腎的原理,所以床旁血液凈化每次操作都是大約為20-24小時以上。理論上是持續不間斷的去做,即CVH,持續血液凈化。但是由于濾棒有固定的膜面積,濾棒膜上的孔徑完全被堵塞之后,濾過效率下降,所以一般原則上操作不超過24小時。此時需更換一個濾棒。更換濾棒之后繼續操作,直到患者腎功能恢復,或者肌酐達到穩定指標,患者尿量達到穩定指標之后,再逐漸停用血液凈化。有些患者可能在持續做十幾天或者更長時間之后,腎功能也沒有完全恢復,考慮患者可能腎功能已經造成實質性損害。這種情況下為了不影響以后的生活,需逐漸過渡到血透。可以間斷操作,患者能夠出院回家,這樣住院費用相對來說較少。患者在住院期間,如果病情特別嚴重,幾乎每天都需要進行血液凈化,直到腎功能恢復為止。
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