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懷孕了促甲狀腺素低怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 王昕 副主任醫(yī)師
對于一些孕婦測甲狀腺功能時(shí),會發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平下降,甚至?xí)霈F(xiàn)T3、T4水平升高,誤認(rèn)為得了甲亢。但此時(shí)可能和懷孕的生理狀態(tài),HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平升高有關(guān)。對于大多數(shù)孕婦,懷孕以后人絨毛膜促性腺激素的水平往往會升高。隨著懷孕天數(shù)增加,正常情況下每72小時(shí),人絨毛膜促性腺激素的水平都會倍增,因此其水平在孕早期會明顯增加。人絨毛膜促性腺激素在分子結(jié)構(gòu)上,與促甲狀腺素有非常相似的α亞單位。隨著人絨毛膜促性腺激素水平升高,相應(yīng)的促甲狀腺激素水平會下降。正是由于解剖結(jié)構(gòu)相似性,雖然促甲狀腺激素水平下降,但是人絨毛膜促性腺激素也同樣會刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞,產(chǎn)生過多的甲狀腺激素,包括T3、T4。當(dāng)然,也有少數(shù)甲亢患者,在甲亢沒有控制好時(shí),出現(xiàn)懷孕,這時(shí)測定的促甲狀腺激素水平也偏低。因此,區(qū)分促甲狀腺激素下降的原因,對于后續(xù)治療非常重要。
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