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腦部小血管疾病患者的主要臨床表現為缺血性腦卒中，患者可出現頭暈、乏力、語言障礙、意識障礙。部分患者可出現認知能力下降、記憶力降低、智力下降，以及情緒不穩，如淡漠、狂躁等表現。部分患者可出現步態異常。小部分患者可出現排尿或排便異常，如夜尿增多，夜尿頻繁等癥狀。腦部小血管疾病患者以腔隙性腦梗死為常見癥狀，皮質下腦梗死及血管周圍間隙皆較為常見。