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癌性淋巴管炎怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
癌性淋巴管炎,是癌細胞順著淋巴管轉移生長,堵塞淋巴管之后引起,治療方面有賴于對原發病的了解。先要確診是哪種癌,然后做基因檢測,檢查有無可用的靶向藥。若沒有對癥,應該進行化療,通常只有化療、免疫治療和靶向才能奏效,還可以聯合抗血管生成。最主要的就是確診,多數癌性淋巴管炎是肺腺癌引起,肺腺癌順著淋巴管轉移,增生淋巴結腫大,阻塞淋巴管,引起淋巴管增粗,回流受阻。淋巴回流受阻之后,肺的通透膜增厚,肺泡膜增厚,肺的換氣功能受到障礙,所以癌性淋巴管炎患者會出現嚴重的呼吸困難。此時,肺組織許多地方已經存在癌細胞,通常做氣管鏡進行盲檢可以診斷。如果有淋巴結的腫大,還可以做TBNA或者EBUS-TBNA等,可以取到組織。盡快診斷清楚之后,給予相應的化療,加上免疫,加上抗血管生成,或者靶向治療,即可奏效。如果不能取得病理學診斷,則沒有辦法。所以發現片子像癌性淋巴管炎,一定要盡快確定診斷,進行相應的聯合治療。如果治療不及時,癌性淋巴管炎,會阻塞淋巴管,肺透明膜增厚,甚至出現呼吸衰竭,危及病人生命。
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