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三度傳導(dǎo)阻滯的癥狀

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
三度房室傳導(dǎo)阻滯大部分人會有癥狀,因為心率慢的患者居多,但也有一部分人沒有癥狀。年輕人有可能其實沒有癥狀,沒有癥狀的原因是交界區(qū)心律,而且心率平時能達到50-60次/分,背24小時動態(tài)能夠達到75000次/分,雖然動態(tài)的正常下限是80000次/分,但基本接近極限值。關(guān)鍵問題是心跳很快但血壓是120/80mmHg,背動態(tài)血壓沒有發(fā)現(xiàn)問題,活動之后心率還能夠增加,能夠增加到80-90次/分,甚至能夠達到100次/分左右,對日常生活沒有太大影響,自己也沒有癥狀。 但很多人有癥狀,因為心率慢帶來血壓低,是三度房室傳導(dǎo)阻滯,所以起搏位點不是特別高,甚至可能是在某一個心室上的起搏,帶來的是束支阻滯圖形,QS很寬,這種情況時間久以后會帶來心臟大等心肌問題。如果特別疲乏,做心電圖后為三度房室傳導(dǎo)阻滯,一定要去找醫(yī)生做檢查看是什么狀況,能不能解除,這種狀況對血流動力學到底有多大影響,是不是應(yīng)該進行起搏器植入,大部分都要進行起搏器植入。 三度房室傳導(dǎo)阻滯因為心率很慢,很慢時血壓非常低,腦灌注也不好,容易疲乏,會出現(xiàn)短暫意識喪失或拿東西突然掉落的狀況,嚴重會出現(xiàn)抽搐,有阿-斯綜合征表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯時一定要去看醫(yī)生,看能不能解除,是不是出現(xiàn)R間期的情況。大部分三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況都需要進行相應(yīng)處理,可能需要植入起搏器等。
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