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先天性房間隔缺損是否嚴重，不可一概而論，與患者缺損大小，病史長短有關。如果缺損小，房缺5mm以下，分流量很小，患者可能沒有癥狀也不用處理；如果5-10mm，心臟多數也不會增大，也不會導致明顯的右房右室增大，肺動脈壓力增高，也可不進行處理；如果＞10mm，建議要處理。因為10mm以后很多病人會表現心臟負荷增加的超聲表現，如果盡早處理，能夠糾正這種異常的血流動力學影響，心臟還會恢復到正常，有時候做完封堵幾天心臟都會明顯回縮，至少避免病情的進展。所以有相應的癥狀要及時治療，晚期可能手術和封堵也沒有效果。