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肌腱鞘炎是怎么引起的

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
肌腱的腱鞘炎的形成原因,與勞累、肌腱在腱鞘內(nèi)的頻繁活動(dòng)出現(xiàn)摩擦水腫、增厚有關(guān)。另一部分肌腱的腱鞘炎,它是有一些滑膜組織的增生,出現(xiàn)了滑膜的增厚有關(guān)。當(dāng)然在少數(shù)情況下,肌腱的腱鞘內(nèi),是有一些占位性病變的生長(zhǎng),出現(xiàn)了卡壓,包括囊腫、腫瘤,在里面的病理性生長(zhǎng)導(dǎo)致。1、勞損:肌腱的腱鞘炎是一種無(wú)菌性的炎癥,主要是一種勞損。因?yàn)殡烨适且粋€(gè)封閉性的結(jié)構(gòu),它把肌腱包裹在其中,肌腱和腱鞘在關(guān)節(jié)的部位,由于受到關(guān)節(jié)活動(dòng),肌腱在里面頻繁摩擦,容易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。組織的水腫,進(jìn)而導(dǎo)致組織的增厚,表現(xiàn)在肌腱周圍的滑膜增厚。這種增厚的滑膜,就會(huì)占據(jù)了相對(duì)狹小的封閉的腱鞘的空間,引起卡壓、活動(dòng)受阻。這種卡壓和活動(dòng)受阻,又進(jìn)一步加重了病理性滑膜的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)病理性的滑膜增厚,并會(huì)導(dǎo)致肌腱的增厚,出現(xiàn)局部的硬結(jié),進(jìn)一步地影響腱鞘炎的癥狀;2、滑膜的病理性增生:一部分是老年人,隨著年齡的增大,出現(xiàn)了一種慢性的肌腱、滑膜增生,占據(jù)了肌腱的正常的空間,出現(xiàn)卡壓。另一方面,在某些人群,像懷孕的媽媽,生產(chǎn)的媽媽和更年期的婦女,由于激素的變化,導(dǎo)致了腫脹,也會(huì)容易出現(xiàn)特定時(shí)期的腫脹引起的腱鞘炎。另外,對(duì)于類風(fēng)濕、痛風(fēng)、結(jié)核等特異性的滑膜病變疾病,它會(huì)引起特異性的腱鞘炎的滑膜增生增厚,也會(huì)引起病理性卡壓,出現(xiàn)病理性的滑膜炎;3、占位性病變:在臨床上也發(fā)現(xiàn)有一些占位性病變,引起肌腱的腱鞘炎,主要是生長(zhǎng)腫瘤或者囊腫有關(guān)。像常見(jiàn)的腱鞘囊腫、腱鞘內(nèi)的纖維瘤,或者是細(xì)胞瘤,都可以占據(jù)空間,引起卡壓,引起腱鞘炎。
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