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小孩秋季腹瀉怎么辦

參與醫生

河南中醫藥大學第三附屬醫院 代運磊 副主任醫師
秋季腹瀉是指在秋冬季節,即9、10、11月份多發的腹瀉。目前秋季腹瀉的程度和人數逐年遞減,這是因為衛生條件改善、疫苗的應用等,減少或者減輕秋季腹瀉的發生,秋季腹瀉的程度。秋季腹瀉是輪狀病毒感染,輪狀病毒會造成腸黏膜損傷,造成乳糖吸收不良,引起高滲性腹瀉。其主要癥狀包括發燒、稀水蛋花湯樣便等。腹瀉可引起脫水、電解質紊亂。哭時有淚、眼窩無明顯凹陷、皮膚彈性好、四肢末梢無發涼、沒有紫紺,尿量正常為輕度脫水。重毒性脫水的患者神智淡漠、精神差、心率增快、呼吸增快、口唇明顯干燥、明顯口渴或沒有口渴,沒有口渴是因為反應不及。所以沒有口渴,皮膚彈性差、四肢末梢發涼,甚至出現紫紺,尿量明顯減少,或者最近6h沒有尿,即無尿,這樣的孩子為重度脫水,一定要引起足夠的重視,及時到醫院就診。出現這類癥狀時,一定要到醫院及時治療,因為這會危及患兒的生命。在兩者之間的脫水是輕中度脫水,有輕微口渴、眼窩輕微凹陷、哭時有淚,尿量稍減少即為輕中度脫水。出現輕中度脫水,可給予口服補液治療,大概病程3-5天,一般不超過一星期。其為自限性疾病,可以給胃腸黏膜保護劑、調節腸道菌群的藥物等治療,或用減少腸道分泌的藥物。但對中重度脫水,一定要到醫院去及時地建立靜脈通道,給予靜脈補液治療。秋季腹瀉會出現嘔吐,一般嘔吐在起病開始到嘔吐停止,基本需要12h,絕大多數孩子24h內,基本不再嘔吐。早期如果嘔吐不嚴重,腹瀉也不太嚴重,應觀察等待,因為孩子有嘔吐的癥狀不能吃藥。如果腹瀉嚴重,病情進展迅速,建議早期補液治療。所以根據不同病情,給予不同的治療辦法。目前秋季腹瀉還沒有特別有效的治療手段。目前有輪狀病毒疫苗可以口服,但部分孩子口服輪狀病毒疫苗后仍會出現腹瀉,但腹瀉的程度和腹瀉的次數有所減輕或減少。
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