參與醫生
南方醫科大學深圳醫院 劉于寶 主任醫師
肺癌的CT檢出率、診斷的準確率以及有經驗的影像科醫生的診斷率都是很高的,如掌握其特征性的表現。因為肺癌的生長很快,所以肺癌可能周邊有的位置不是一致的,在影像學上稱為分葉征,像菜花樣突出來,會有一葉、一葉那種分葉改變。另外有的還有毛刺征、空泡征,這些都是典型的肺癌的改變。同時肺癌還有其它的一些征象,包括胸膜凹陷。所謂胸膜凹陷是指胸膜受腫瘤的牽拉,導致貼近胸壁的胸膜有產生凹陷,且里面有積液的改變。所以通過肺癌的直接征象和間接征象,都可以判斷典型的肺癌。一般1cm或6mm、8mm、1cm以上的典型的結節,都可以通過直接征象和間接征象判斷出來。最難分析的在小于1公分的不典型肺癌,這種情況下,通過征象來分析就更為重要。像一些純的磨玻璃結節,現在國際上都有指南,純的磨玻璃結節,不建議做PET-CT,最主要還是根據結節的形態來進行判斷。

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