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什么是CRRT

參與醫生

CRRT,即連續性血液凈化治療。CRRT目前在ICU中使用較多,已經從最初的治療急性腎損傷或者急性腎功能衰竭的范疇,擴大到ICU常見的重癥,比如嚴重的ARDS、嚴重的膿毒癥、多器官功能衰竭及重癥急性胰腺炎,治療范圍與治療適應癥明顯擴大。連續24小時以上,為患者進行血液凈化治療,稱為CRRT。CRRT的優點是能夠通過對流模式清除溶質及水分,對患者血流動力學的干擾較小,即在進行CRRT治療期間,患者不會出現劇烈的血壓波動,也不會出現出現心臟方面的問題,比如心衰、心梗這些不良事件的發生。但是它有一些缺點,比如做CRRT治療需要為患者進行抗凝治療,抗凝治療常用的肝素本身也可能會產生并發癥,比如出血,另外肝素也可能誘導血小板降低。此外,近年使用較多的抗凝方式就是枸櫞酸抗凝,但是如果患者有肝功能不全或肝功能衰竭,也不可使用枸櫞酸抗凝。
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