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術后鎮痛的常用途徑

參與醫生

北京京煤集團總醫院 李永剛 副主任醫師
關于術后鎮痛,現在多主張多模式的鎮痛,尤其是在ERAS理念下,即快速康復理念下采取多模式鎮痛。多模式鎮痛是采用多種技術或者多種藥物,即利用作用于不同靶點或者不同機制的藥物聯合應用,發揮每種藥物優勢和技術優勢,降低單一用一種方式,或一種藥物產生的副作用和不良反應,達到非常良好的鎮痛效果。另外,臨床上常用方式包括神經阻滯,即在下肢手術中采用股神經旁置管,針對于髖關節 、膝關節置換手術之后的鎮痛和功能鍛煉。還可以通過PCA,即一種患者自控鎮痛技術,通過靜脈手段,當患者疼痛比較劇烈的時候,患者自己可以按一次,追加一次藥物,當然本身有基礎鎮痛劑量。有時也需要口服藥物補充,還可通過神經根阻滯等手段進行鎮痛。術后鎮痛不同方式、不同途徑,都是為患者提供最好的鎮痛狀態,使鎮痛效果達到最佳的預后效果。
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