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壓力性尿失禁手術后并發癥

參與醫生

清華大學第一附屬醫院 李勝文 主任醫師
壓力性尿失禁治療方法屬于微創方法,叫尿道中段吊帶術。顧名思義就是用吊帶把尿道中段進行懸吊,解決壓力性尿失禁的問題,這種手術可以產生并發癥。在手術過程中可以損傷膀胱、直腸、陰道、血管等,如果術中發現,可以及時處理。術后發現比如膀胱擴口吊帶進入膀胱,需把吊帶取下來,過2周以后再重新安放;如果出血就得止血,簡單方法壓迫止血就可以;大血管損傷,需要比較復雜的手術,如陰道損傷,在術中發現進行修補即可。還有一些并發癥和手術本身沒有關系,但和吊帶有關,比方吊帶在長的過程中,因為有一定張力,可嵌頓到肌肉或者組織里;也有一部分吊帶有侵蝕作用,手術時未裸露在外,可能在長的過程中暴露出來,特別是暴露到陰道里,但這些情況較少見。目前壓力性尿失禁的尿道中段吊帶術并發癥很少,治療效果也不錯,但是畢竟有可能出現問題,手術之前需向患者詳細交代手術風險及并發癥。此外,吊帶的松緊直接會影響排尿。吊帶的目的是使尿道懸吊,控制住尿失禁,如果張力過大,會出現排尿困難,有一部分患者會出現尿潴留或者輕度排尿困難,如果太松效果不好。這兩種情況是和術中調節吊帶張力有關,這也是手術的關鍵問題。目前技術都很成熟,所以這些情況出現的很少,個別有排尿困難情況,經過調整都能夠得到糾正。
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