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膝外翻關(guān)節(jié)置換截骨注意什么

參與醫(yī)生

天津醫(yī)院 王同富 副主任醫(yī)師
臨床上膝關(guān)節(jié)外翻關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療難度相對膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻較小,但治療也比較困難。膝關(guān)節(jié)外翻會出現(xiàn)外側(cè)副韌帶、腘肌腱以及髂脛束攣縮,在膝關(guān)節(jié)置換時要進行相應(yīng)組織松解,松解過程中一般緊貼骨質(zhì),避免損傷腓總神經(jīng)。在截骨的時候,一般要求伸直或屈曲位膝關(guān)節(jié)間隙相等。所以截骨過程中,先進行截骨,使膝關(guān)節(jié)空間增大后再進行軟組織松解,而且膝外翻會伴發(fā)后交叉韌帶以及髕骨外移、半脫位,所以截骨過程中也要對周圍軟組織進行適當(dāng)?shù)乃山夂驼{(diào)整。另外,要盡量選擇對后交叉韌帶影響比較大的膝外翻假體,限制膝關(guān)節(jié)的活動范圍,才能使膝關(guān)節(jié)健康發(fā)展。如果膝外翻比較嚴重、截骨量比較大還可以適當(dāng)增加墊片或增加脛骨墊片的厚度,保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
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