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椎間孔鏡的優勢和缺點
- 椎間孔鏡的優勢和缺點
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參與醫生
山西省人民醫院 常峰 主任醫師

椎間孔鏡的優勢和缺點如下:
1、優勢,椎間孔鏡是微創手術,切口小、創傷輕、痛苦少、康復快,這是實際上老百姓知道的優勢、最基本的優點;其真正的優勢是保護了肌肉的功能,像大開刀是把所有的肌肉都剝開再縫回去,肌肉的功能已經發生了變化,而且達不到手術前的效果,甚至有部分肌肉長期的纖維化,甚至脂肪化,肌肉的功能就沒有了,還有在大開刀切椎間盤的時候,因為椎間盤是在椎管里面,把椎板的骨性結構切了,切了以后不穩定,則要打固定,一打固定椎體的、椎間的運動功能就喪失了,導致脊柱僵硬,從而使鄰近節段的退變加速,所以過3-5年甚至是再長點時間,鄰近節段退變需要再手術;對于老年患者,老年患者可能耐受不了這種手術,即使痛苦,也只能等著看著,因為保守治療也效果不好,所以椎間孔鏡更多的優勢,除了切口小、創傷輕、痛苦少、恢復快的基本優勢外,更主要是保護了脊柱的功能,而且對年輕患者來說效果更好,如果早早的給患者打了固定,3-5年后,最多10年做1次腰椎手術,那患者的痛苦是災難性的,所以相對前面那些基本優勢來說,對脊柱功能的保護是最大的優勢;
2、缺點,內鏡手術對器械依賴性比較強,技巧性比較強,因此其學習曲線比較長,掌握這種技術比較難,這就是好多醫生為啥開展不了這種技術的原因,這就是椎間孔鏡的技術缺點,即難掌握;此外對不穩定的脊柱,單純做了內鏡手術以后,效果不是很好。盡管椎間孔鏡技術優勢大、缺點很少,但是要取得很好的治療效果,患者必須去醫院進行檢查,找脊柱微創的專業醫生進行診斷,做出治療的選擇,這才是非常明智的做法。

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