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肩部疼痛怎么診斷

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 趙源 主任醫師
首先需了解患者疼痛持續時間;第二,需了解患者疼痛的程度,是輕度疼痛還是劇烈疼痛,是燒灼樣疼痛還是冷痛,是受涼后疼痛加重還是活動后疼痛加重;第三,需詢問患者疼痛的時間,是白天疼痛還是晚上疼痛,如疼痛不分時間,白天、晚上都出現疼痛的情況,醫生需考慮,患者是否存在腫瘤轉移性疼痛。若患者是肩袖損傷疼痛,可見間斷性疼痛,伴有因體位改變而疼痛加重。另外,還需關注患者疼痛是否伴隨手指麻木、頸部酸痛,可考慮是否因頸肩綜合征引起疼痛。此外,根據患者癥狀,建議初步先做X光檢查,如提示骨質、骨關節無問題,且經一段時間治療后無緩解,可進一步做肩關節CT和磁共振檢查。磁共振檢查通過檢查肩關節骨骼,不但可準確判斷骨骼損傷情況,還可觀察軟組織損傷情況等,對診斷幫助更大。
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