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怎樣治療蕁麻疹

參與醫生

銀川市第二人民醫院 楊紅偉 副主任醫師
蕁麻疹是由于皮膚黏膜局限性水腫導致的皮膚病,臨床上分為自發性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹。自發性蕁麻疹根據病程又分為急性自發性和慢性自發性,誘導性蕁麻疹主要分為物理性的誘導性蕁麻疹和非物理性誘導性蕁麻疹。 治療蕁麻疹首先需進行患者教育,向患者說明此病病因不清、病程遷延,但絕大多數為良性。治療目的是控制癥狀,提高患者生存質量。在治療時需消除病因,有利于患者蕁麻疹的自然消退。藥物性蕁麻疹需調整藥物、感染性蕁麻疹需治療感染、食物過敏的患者要進行食物日記,用藥選擇遵循安全、有效和規律使用的原則。 急性蕁麻疹治療選用第二代非鎮靜抗組胺藥物,若無法有效控制癥狀,可以加用4-5天糖皮質激素,若需要實施急救,可用腎上腺皮質激素皮下或肌肉注射。慢性蕁麻疹治療選用第二代非鎮靜抗組胺藥物,治療有效后逐漸減量,達到有效控制風團的目的,以最小的劑量維持至少30天的治療,必要時延長3-6個月。若效果不明顯,可選用第二代非鎮靜抗組胺藥物的方法,把首選藥物加倍劑量或聯合抗組胺藥物。若發現治療抵抗,可用免疫抑制劑、雷公藤多苷片或環孢素A和奧馬珠單抗治療。誘導性蕁麻疹首先要去除誘導因素,然后可以選用第二代的非鎮靜類抗組胺藥,如果效果不佳,可以用奧馬珠單抗來治療。 特殊人群如妊娠或哺乳期的婦女、兒童,避免使用抗組胺藥。若必須使用盡量選擇西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定等比較安全藥物進行治療。
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