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保胎定義范圍很廣，如果從廣義上講，保胎就是用各種方法盡量讓胎兒健康的存活下來；但是如果從狹義上講，我們經(jīng)常會聽到病人這樣問我們，醫(yī)生我有沒有必要使用黃體酮這些藥物來進(jìn)行保胎，我需不需要吃喝拉撒都不動在床上進(jìn)行保胎，這一些都是屬于保胎的范疇之內(nèi)。我個人認(rèn)為保胎是多方面的，因?yàn)橐鹆?xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，我們應(yīng)該根據(jù)不同的原因來進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療。比如以前有接診一個病人，她多次反復(fù)流產(chǎn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)原因，可能家里也比較窮，來了之后就給她先做了一些基本的檢查，后來發(fā)現(xiàn)她的促甲狀腺素很高，就說明這個人可能存在嚴(yán)重的甲狀腺功能減退。對于這個病人她如果要保胎，首先一定是要給她吃優(yōu)甲樂，糾正甲狀腺功能。因?yàn)榧谞钕偎貙τ趯殞毜纳L發(fā)育和智力發(fā)育都是很重要的，所以我們應(yīng)該在孕前糾正她這個異常。如果懷孕，早孕期再進(jìn)行相應(yīng)的檢查，看看她甲功的變化，再調(diào)整優(yōu)甲樂用藥的劑量來進(jìn)行保胎治療。另外，就是大家比較關(guān)注的我是否需要用黃體酮來進(jìn)行保胎，對于這種情況我個人認(rèn)為，如果這個病人存在典型的黃體功能不足，我們當(dāng)然有必要給她用一點(diǎn)黃體酮保胎。黃體酮除了維持妊娠，還有抑制子宮收縮的作用，它可以穩(wěn)定胚胎，所以對于一些精神過度緊張，心理因素比較明顯的人，我們也可以使用一些黃體酮來進(jìn)行保胎。還有就是一些患者說我是否需要躺在床上一動不動進(jìn)行保胎，是沒有這個必要的。因?yàn)槿绻稍诖采蠒r(shí)間太久，沒有好處，我們盡量注意休息，減少活動就可以，有時(shí)候躺在床上容易引起血壓高、血糖高。還有因?yàn)樵袐D本身是一個高齡狀態(tài)，躺在床上太久不動，容易出現(xiàn)血栓前狀態(tài)，或者容易形成血栓，這些對于臨床上來講，都是一些躺在床上完全不動引起的風(fēng)險(xiǎn)。