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肚子一陣一陣的痛是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
肚子一陣一陣的痛,是不是這種情況?即肚子痛逐漸加重,一會兒自行緩解,一會再來,這種通常會叫做腹絞痛,是一個絞痛的性質。 見于絞痛的常見臟器,主要是腹腔內的空腔臟器出現的病變,比如腸絞痛,腸子是空腔臟器,可以出現腸絞痛。膽道是空腔管道系統,可以有膽絞痛。輸尿管是一個管道系統,可以有腎絞痛,這是我們臨床最常見的幾個臟器出現的絞痛。 這種絞痛表現有肚子一陣一陣地痛,痛到最高峰時,甚至疼到渾身冒大汗忍受不了,一會又會自行緩解,但之后又會再來。比如腸絞痛常見于腸道的炎癥、梗阻、痙攣等疾病。 膽絞痛常見于膽道結石、腫瘤或者急性膽囊炎等炎癥,包括蛔蟲,最近幾年蛔蟲比較少。腎絞痛主要見于腎結石的病人,有的時候是腎臟損傷造成的尿血,有血塊堵在輸尿管,也會出現腎絞痛。 出現腹部各種絞痛的時候,一是比較急,其次病人的癥狀比較重,難以忍受,所以這種病人會很快到急診,但是對于這種急性發作的腹部絞痛,臨床診斷有的時候是挺困難的。 因為其病因跨及多個學科,像膽絞痛、腎絞痛屬于外科、普通外科、泌尿科,甚至盆腔臟器的扭轉或者破裂,比如卵巢的扭轉等,還要涉及到婦科。 故臨床診斷非常困難,病因非常復雜,病人的病情變化又非常快,這種情況一定到醫院馬上就診,且需要多學科會診,多學科合作,明確病因。
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