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膽結石疼痛的部位及癥狀

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第三醫院 郭德超 副主任醫師
膽結石包括膽囊結石和膽管結石,每種結石疼痛的性質不同。膽囊結石若在膽囊里發生嵌頓時,患者疼痛較輕,多表現為慢性的上腹部不適感,類似于胃炎。如果結石發生在膽囊壺腹會出現嵌頓,患者會出現劇烈疼痛;如果膽結石發生在肝內的膽管,因為肝內有很多肉眼不可見的網狀膽管,所以肝內膽管的膽結石會引起局部感染伴慢性鈍痛,疼痛并非特別強烈;膽結石若位于膽總管時,因膽總管周圍有Oddi括約肌,結石不能通過,會發生嵌頓,從而引起劇烈疼痛,且疼痛難以緩解。 因此,膽結石患者需要分清楚具體結石情況,肝內膽管結石的患者若無發熱、無劇烈腹痛時,可考慮直接口服止痛藥物進行緩解。若單純膽囊結石疼痛較輕,也可口服常用的消炎利膽片等利膽藥物。臨床上對于疼痛特別劇烈,如膽總管結石的患者,不要在家自行治療,應及時到醫院就診。
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